W.A. Mozart ¿murió de una carditis reumática? / W.A. Mozart, died of a rheumatic carditis?

Wolfgang Amadeus Mozart murió en Viena el 5 de diciembre de 1791, dos meses antes de cumplir 36 años. Sus restos fueron sepultados con otros cadáveres. El certificado de defunción consignó como causa de muerte "Fiebre miliar," sin mayores precisiones. Se ha postulado como causa de muerte un envenenamiento, pero no existen evidencias para precisar la naturaleza de su enfermedad, lo que ha dado origen a diversas hipótesis diagnósticas. Por los testimonios disponibles, es razonable postular una carditis por fiebre reumática aguda como causa de muerte.

Wolfgang Amadeus Mozart died in Vienna on December 5, 1791, two months before his 36th birthday. His remains were buried with other bodies. The death certificate stated as a cause of death "Miliary fever," without further clarification. Poisoning has been postulated as a cause of death, but there is no evidence to specify the nature of his illness, which has given rise to various diagnostic hypotheses. From the available testimonies, it is reasonable to postulate acute rheumatic fever carditis as a cause of death.

Estatinas y riesgo de diabetes / Use of statins and the risk of new onset diabetes mellitus

Se ha descrito relación entre el uso de estatinas y aparición de nueva diabetes. Se revisa advertencia de la FDA, así como análisis de estudios y meta análisis, que permiten deducir una acción de las estatinas que favorece el desarrollo de nueva diabetes. Las precauciones del uso de estatinas se deben orientar a pacientes con factores de riesgo de diabetes en prevención primaria cardiovascular. Se expresa la necesidad de estudios prospectivos con objetivos primarios específicos, para mayor precisión de información y adopción de recomendaciones basadas en alto nivel de evidencias.

Relationship between statin use and appearance of new diabetes has been described. We review the FDA warning and analysis of studies and meta-analysis, which point to an action of statins which favors the development of new diabetes. Precautions of statin use should guide patients with risk factors for diabetes in primary cardiovascular prevention. It expresses the need for prospective studies with specific primary objectives, for accuracy of information and making recommendations based on high-level evidence.

Manifestaciones electrocardiográficas precoces del infarto agudo del miocardio / Early electrocardiographic manifestations of acute myocardial infarction

Se estudió prospectivamente los casos de infarto Agudo al Miocardio (IAM) ingresados al Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar, entre febrero y mayo de 1991, con el objetivo de evaluar el rendimiento de la electrocardiografía en el diagnóstico del IAM e investigar las características precoces electrocardiográficas que permitan un diagnóstico de esta patología. Se obtuvo un total de 20 pacientes con un diagnóstico final de IAM, los cuales ingresaron a un protocolo con variables generales y estudio específico de tres trazados electrocardiográficos, investigando la presencia de los criterios predictores de IAM. El diagnóstico inicial se confirmó en un 85% y el 15% restante correspondió a Angina Inestable que resultó ser IAM. Los criterios predictores estuvieron presentes en un 95%, siendo el más frecuente el de supradesnivel de ST (80%). El infradesnivel de ST aparece en menor frecuencia y más inespecífico. La onda Q patológica es infrecuente y siempre asociada al supradesnivel de ST. Se destaca el valor que pueda tener una onda T alta muy precoz, que tiende a disminuir en los siguientes controles. Finalmente se concluyó, que la clínica y el primer electrocardiograma son suficientes en la mayoría de los casos para efectuar un diagnóstico precoz de esta patología